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主管護師考試高頻考點總結:大腸癌病人護理(附習題)

2020-09-11 19:02 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了主管護師考試高頻考點總結:大腸癌病人護理(附習題)如下:

 主管護師高頻考點總結:

1.腸癌轉移途徑:(1)直接浸潤;(2)淋巴轉移:是大腸癌主要的轉移途徑;(3)血行轉移;(4)種植轉移。

2.腸癌臨床表現(xiàn):

類型

右半結腸癌

左半結腸癌

腸癌

癌腫

腫塊型多

潰瘍、浸潤型多

潰瘍型多見

特征表現(xiàn)

貧血+全身中毒+腹部腫塊

慢性腸梗阻+便秘、腹瀉+血便

里急后重+大便變細+粘液血便

首發(fā)癥狀

排便習慣及糞便習慣改變

轉移途徑

淋巴轉移—最主要

直接浸潤—乙狀癌侵犯膀胱

血行轉移—肝、肺

種植轉移—骨

同左

全身癥狀

注:結腸癌臨床表現(xiàn)口訣:結腸癌,經(jīng)常見,分為左半和右半;右半結腸管腔粗,血液循環(huán)很豐富;貧血消瘦常出現(xiàn),腹部腫塊為常見;左半結腸管腔細,產(chǎn)生梗阻最容易;腹瀉便秘常交替,便血為主來求醫(yī)。

3.腸癌的首選檢查方法為:直腸指檢;診斷大腸癌最有效可靠的方法是:直腸鏡/乙狀結腸鏡。

 主管護師經(jīng)典試題:

1.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是?

A.血清癌胚抗原(CEA)測定

B.大便潛血試驗

C.直腸指檢

D.纖維結腸鏡檢查

E.CT檢查

正確答案】C

答案解析】選項A、B、D、E雖為直腸癌輔助檢查的手段,但與選項C相比均需要依賴儀器與標本采集。又因為直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段,75%以上的直腸癌可于肛門指檢時觸及,因此據(jù)臨床驗證直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。故選C。

2.有關直腸癌的描述,錯誤的是?

A.多有里急后重、肛門下墜感

B.常以完全性腸梗阻就診

C.組織學類型主要是腺癌

D.多有帶黏液的血便

E.早期可表現(xiàn)為大便習慣改變

【正確答案】B

答案解析】①直腸癌組織學類型主要為腺癌,腺鱗癌②直腸刺激征:便意頻繁,排便習慣改變,便前肛門有下墜感、里急后重、排便不盡感,晚期有下腹疼③癌腫侵犯致腸管狹窄,初時大便變形、變細。④癌腫破潰大便表面帶血及粘液,甚至膿血便。

3.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是?

A.腹部腫塊

B.全身癥狀,如貧血、消瘦、低熱等

C.腸梗阻癥狀

D.排便習慣與糞便性狀的改變

E.陣發(fā)性嘔吐

正確答案】D

【答案解析】腹部腫塊在癌腫較大時才可觸及,非早期癥狀,故A可排除;結腸癌早期對患者的消化吸收功能影響較小,故全身癥狀出現(xiàn)較晚,故B不對;結腸癌腫塊生長致使腸腔狹窄或阻塞時可出現(xiàn)腸梗阻癥狀,一般出現(xiàn)較晚,故C選項錯誤;結腸癌病人并發(fā)腸梗阻時可出現(xiàn)嘔吐癥狀,非早期表現(xiàn),E選項錯誤。據(jù)臨床觀察,排便習慣及糞便性狀改變,常為結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加,腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。故選D。

4.右半結腸癌的臨床特點是?

A.晚期有排便習慣改變

B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

C.便秘、便血等癥狀為主

D.早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀

E.腹瀉,腹瀉以進食后加重,排便后減輕

正確答案】B

答案解析

結腸癌由于病理類型和部位的不同,臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結腸腸腔較大,糞便稀薄,腫瘤以腫塊型多見,故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結腸腸腔較小,腫瘤多為浸潤型,引起環(huán)狀狹窄,臨床上以腸梗、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn),因此B正確。

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