為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)總結(jié)：大腸癌病人護(hù)理（附習(xí)題）如下：

 主管護(hù)師高頻考點(diǎn)總結(jié)：

1.大腸癌轉(zhuǎn)移途徑：（1）直接浸潤(rùn)；（2）淋巴轉(zhuǎn)移：是大腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑；（3）血行轉(zhuǎn)移；（4）種植轉(zhuǎn)移。

2.大腸癌臨床表現(xiàn)：

注：結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)口訣：結(jié)腸癌，經(jīng)常見(jiàn)，分為左半和右半；右半結(jié)腸管腔粗，血液循環(huán)很豐富；貧血消瘦常出現(xiàn)，腹部腫塊為常見(jiàn)；左半結(jié)腸管腔細(xì)，產(chǎn)生梗阻最容易；腹瀉便秘常交替，便血為主來(lái)求醫(yī)。

3.直腸癌的首選檢查方法為：直腸指檢；診斷大腸癌最有效可靠的方法是：直腸鏡/乙狀結(jié)腸鏡。

 主管護(hù)師經(jīng)典試題：

1.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是？

A.血清癌胚抗原（CEA）測(cè)定

B.大便潛血試驗(yàn)

C.直腸指檢

D.纖維結(jié)腸鏡檢查

E.CT檢查

【正確答案】C

【答案解析】選項(xiàng)A、B、D、E雖為直腸癌輔助檢查的手段，但與選項(xiàng)C相比均需要依賴儀器與標(biāo)本采集。又因?yàn)橹?a href="http://348239.com/jibing/changai/" target="_blank" title="腸癌" class="hotLink">腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門(mén)指檢時(shí)觸及，因此據(jù)臨床驗(yàn)證直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。故選C。

2.有關(guān)直腸癌的描述，錯(cuò)誤的是？

A.多有里急后重、肛門(mén)下墜感

B.常以完全性腸梗阻就診

C.組織學(xué)類型主要是腺癌

D.多有帶黏液的血便

E.早期可表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變

【正確答案】B

【答案解析】①直腸癌組織學(xué)類型主要為腺癌，腺鱗癌②直腸刺激征：便意頻繁，排便習(xí)慣改變，便前肛門(mén)有下墜感、里急后重、排便不盡感，晚期有下腹疼③癌腫侵犯致腸管狹窄，初時(shí)大便變形、變細(xì)。④癌腫破潰大便表面帶血及粘液，甚至膿血便。

3.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？

A.腹部腫塊

B.全身癥狀，如貧血、消瘦、低熱等

C.腸梗阻癥狀

D.排便習(xí)慣與糞便性狀的改變

E.陣發(fā)性嘔吐

【正確答案】D

【答案解析】腹部腫塊在癌腫較大時(shí)才可觸及，非早期癥狀，故A可排除；結(jié)腸癌早期對(duì)患者的消化吸收功能影響較小，故全身癥狀出現(xiàn)較晚，故B不對(duì)；結(jié)腸癌腫塊生長(zhǎng)致使腸腔狹窄或阻塞時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻癥狀，一般出現(xiàn)較晚，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤；結(jié)腸癌病人并發(fā)腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)嘔吐癥狀，非早期表現(xiàn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。據(jù)臨床觀察，排便習(xí)慣及糞便性狀改變，常為結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。故選D。

4.右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是？

A.晚期有排便習(xí)慣改變

B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

C.以便秘、便血等癥狀為主

D.早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀

E.腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕

【正確答案】B

【答案解析】

結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見(jiàn)，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤(rùn)型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗、便秘、腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)，因此B正確。

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