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治療急性呼吸衰竭常用哪些支持措施?

2025-08-23 12:09 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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治療急性呼吸衰竭的支持措施主要包括以下幾個方面:
1. 氧療:這是最基本的治療方法,目的是提高血氧飽和度。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的給氧方式,如鼻導(dǎo)管、面罩或高流量氧療等。
2. 機(jī)械通氣支持:對于重度低氧性呼吸衰竭或者伴有二氧化碳潴留的患者,可能需要進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣以改善氣體交換和減輕呼吸肌負(fù)擔(dān)。選擇合適的通氣模式(如壓力控制、容量控制)及參數(shù)設(shè)置對治療效果至關(guān)重要。
3. 呼吸道管理:保持呼吸道通暢是關(guān)鍵,包括定期清理口腔分泌物、翻身拍背促進(jìn)排痰等措施;對于無法自主清除氣道分泌物的重癥患者可能需要行氣管插管或切開術(shù)。
4. 循環(huán)支持與液體管理:維持有效循環(huán)血容量和心臟功能對改善組織灌注非常重要。根據(jù)血壓、心率及尿量等情況調(diào)整輸液種類(晶體液/膠體液)及其速度,必要時應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺等。
5. 營養(yǎng)支持:急性期患者往往存在代謝紊亂,合理安排腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)可以改善預(yù)后。同時注意監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)嚴(yán)重失衡。
6. 預(yù)防并發(fā)癥:積極采取措施預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。
7. 心理支持與教育:向患者及其家屬提供心理輔導(dǎo)和支持,幫助他們正確認(rèn)識疾病過程并積極參與治療決策中來。

以上就是針對急性呼吸衰竭常用的支持措施,具體應(yīng)用時需結(jié)合患者的實(shí)際情況由醫(yī)生制定個體化的治療方案。

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