判斷兒童腎功能主要依賴于一系列的臨床檢查和實驗室檢測。具體來說，可以從以下幾個方面進行：
1. 血肌酐（Serum Creatinine, SCr）水平：血肌酐是評估腎功能最常用的指標之一，它是由肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，通過腎臟排泄出體外。正常情況下，兒童血肌酐值較低且相對穩(wěn)定。如果血肌酐升高，則可能提示腎功能下降。
2. 肌酐清除率（Creatinine Clearance, CrCl）：該指標反映了每分鐘內(nèi)能夠將多少毫升的血液中全部的肌酐清除出去的能力，是評估腎小球濾過率的重要方法之一。通常需要收集24小時尿來計算。
3. 尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）：尿素氮也是衡量腎臟過濾功能的一個重要標志物，它主要來源于蛋白質(zhì)分解后的產(chǎn)物。當腎功能不全時，BUN水平會升高。
4. 蛋白尿和血尿：通過檢測尿液中是否含有異常量的蛋白質(zhì)或紅細胞來判斷是否存在腎損傷。持續(xù)性蛋白尿或鏡下血尿可能是腎臟疾病的早期信號。
5. 尿常規(guī)檢查：包括尿比重、pH值等指標，可以反映腎臟濃縮功能及酸堿平衡情況。
6. 影像學檢查：如B超、CT等影像技術可用于觀察腎臟結構有無異常變化，輔助診斷某些類型的腎病。
7. 腎小球濾過率（Glomerular Filtration Rate, GFR）估算：GFR是評價腎功能最直接有效的指標。臨床上常用公式根據(jù)年齡、性別、種族等因素調(diào)整后的血肌酐值來估算兒童的GFR。

綜上所述，通過上述各項檢測結果綜合分析可以較為準確地判斷兒童的腎臟功能狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)，并遵醫(yī)囑進行相應治療。