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護理全身性感染患者時,如何維持液體平衡?

2025-08-17 20:18 來源:正保醫(yī)學教育網
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護理全身性感染患者時,維持液體平衡是一項非常重要的工作。全身性感染(如敗血癥)可能導致嚴重的生理變化,包括血管通透性的增加、心輸出量的變化以及腎臟功能的受損等,這些都會影響體液的分布和排出。因此,護士需要密切監(jiān)測并采取適當的措施來維護患者的液體平衡。以下是一些關鍵步驟:
1. 密切觀察:定期評估患者的生命體征,如血壓、脈搏、呼吸頻率及尿量等指標,這些都是判斷液體狀態(tài)的重要依據。
2. 監(jiān)測中心靜脈壓(CVP)或肺動脈楔壓(PAWP):對于重癥患者來說,這些參數可以幫助更準確地了解心臟前負荷和后負荷的情況,從而指導補液治療。
3. 根據醫(yī)囑給予適當的輸液:根據患者的實際情況選擇合適的液體類型,如晶體液、膠體液等,并控制好輸液速度。在早期復蘇階段可能需要快速補充大量液體;而在后期則應謹慎避免過度輸注導致的肺水腫等問題。
4. 注意電解質平衡:感染患者容易出現電解質紊亂,因此要定期檢測血鉀、鈉、氯等水平,并及時調整補給量。
5. 鼓勵自主排尿:保持導尿管通暢,觀察尿色及性質變化。如果條件允許,盡量鼓勵患者主動排尿以減少泌尿系統(tǒng)感染的風險。
6. 協助醫(yī)生調整治療方案:與醫(yī)療團隊緊密合作,根據患者的臨床表現和實驗室檢查結果調整抗生素使用、營養(yǎng)支持等治療措施,從而間接影響液體平衡的維持。
7. 教育和支持家屬:向患者及家屬解釋相關知識,讓他們理解為什么要進行這些操作,并給予心理上的安慰和支持。

通過上述方法,可以有效地幫助全身性感染患者維持良好的液體平衡狀態(tài)。

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