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腎實(shí)質(zhì)損傷在急性腎衰中如何表現(xiàn)?

2025-08-16 08:59 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腎實(shí)質(zhì)損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)的一個(gè)重要原因,其臨床表現(xiàn)多樣,主要取決于損傷的程度和速度。一般來(lái)說(shuō),在急性腎衰竭中,腎實(shí)質(zhì)損傷的表現(xiàn)可以包括以下幾個(gè)方面:
1. 尿量變化:患者可能會(huì)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的情況,這是因?yàn)槟I臟的濾過(guò)功能受損,無(wú)法正常產(chǎn)生足夠的尿液。
2. 水腫:由于腎臟排泄水分的能力下降,體內(nèi)多余的水分不能有效排出體外,可能導(dǎo)致眼瞼、下肢等部位出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。
3. 血肌酐和血尿素氮水平升高:腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)降低導(dǎo)致血液中的代謝廢物如肌酐、尿素氮等物質(zhì)濃度上升。
4. 電解質(zhì)紊亂:包括高鉀血癥、低鈉血癥等,這是由于腎臟調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡的功能受損所致。
5. 酸堿平衡失調(diào):急性腎衰竭時(shí),腎臟排酸保堿的能力下降,可能引起代謝性酸中毒。
6. 尿液異常:尿中可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,這反映了腎小球和腎小管的損傷情況。
7. 其他非特異性癥狀:如惡心嘔吐、食欲不振、疲勞無(wú)力等,這些癥狀往往與上述生理指標(biāo)的變化有關(guān)聯(lián)。

對(duì)于腎實(shí)質(zhì)損傷引起的急性腎衰竭患者,臨床上需要密切監(jiān)測(cè)生命體征及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。

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章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

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