腎前性急性腎損傷（AKI）是指由于腎臟血流灌注不足，導(dǎo)致腎功能急劇下降的情況。其主要機(jī)制包括：
1. 有效循環(huán)血容量減少 如嚴(yán)重脫水、大出血或燒傷等情況可引起血容量下降，從而減少了到達(dá)腎臟的血液量。
2. 心輸出量降低 比如心力衰竭或者休克等疾病狀態(tài)下，心臟泵血功能受損，無法提供足夠的血液給全身器官包括腎臟。
3. 血管舒縮功能障礙 例如在敗血癥中，由于炎癥介質(zhì)的作用，使得血管擴(kuò)張，血壓下降，進(jìn)而影響到腎小球的濾過率。

這些因素最終都會(huì)導(dǎo)致腎灌注壓降低，引起腎小球?yàn)V過率（GFR）下降。當(dāng)GFR顯著減少時(shí)，腎臟無法有效清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，從而引發(fā)急性腎損傷的表現(xiàn)如尿量減少、氮質(zhì)血癥等。此外，長期或嚴(yán)重的低灌注還可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞的缺氧性損傷，進(jìn)一步加重病情。

對(duì)于腎前性AKI的治療主要是針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行處理，比如補(bǔ)充液體恢復(fù)血容量、使用血管活性藥物提升血壓以及改善心臟功能等措施，以盡快恢復(fù)正常腎臟灌注。