支氣管擴(kuò)張癥是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征是支氣管和細(xì)支氣管異常、永久性的擴(kuò)大。這種病態(tài)擴(kuò)大的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括感染、免疫缺陷、遺傳因素等。

病理生理變化主要包括：
1. 支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞：由于長(zhǎng)期的炎癥刺激，導(dǎo)致支氣管壁內(nèi)的平滑肌、彈性纖維和膠原纖維受到損傷，使支氣管失去正常的彈性和支撐力，最終形成囊狀或柱狀擴(kuò)張。
2. 炎癥反應(yīng)加?。翰≡钐幋嬖诔掷m(xù)性的非特異性炎癥反應(yīng)，炎性細(xì)胞如中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等浸潤(rùn)于支氣管黏膜及其周圍組織，釋放多種炎癥介質(zhì)和蛋白酶，進(jìn)一步破壞局部結(jié)構(gòu)并促進(jìn)疾病進(jìn)展。
3. 黏液分泌增多且排泄障礙：受累的支氣管上皮細(xì)胞功能受損，纖毛活動(dòng)減弱或消失，導(dǎo)致黏液清除能力下降。同時(shí)，由于慢性炎癥刺激，杯狀細(xì)胞數(shù)量增加，產(chǎn)生大量黏稠的痰液，容易滯留在擴(kuò)張的支氣管內(nèi)，形成黏液栓塞。
4. 細(xì)菌定植與感染：支氣管內(nèi)的積液為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境，常伴有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，特別是銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等耐藥性強(qiáng)的病原體更容易在這些部位定植和繁殖，加重病情發(fā)展。
5. 肺功能減退：隨著疾病的進(jìn)展，肺組織彈性下降，通氣/血流比例失調(diào)，可引起低氧血癥及呼吸困難等癥狀。長(zhǎng)期慢性缺氧還可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚甚至出現(xiàn)肺源性心臟病。

綜上所述，支氣管擴(kuò)張癥的病理生理變化是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多方面的改變。理解這些變化有助于更好地認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)，并為臨床治療提供理論依據(jù)。