冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性進(jìn)展性疾病，其主要病理變化包括以下幾個(gè)方面：
1. 內(nèi)膜增厚：由于脂質(zhì)沉積、炎癥細(xì)胞浸潤和內(nèi)皮功能障礙等原因?qū)е碌墓跔顒?dòng)脈內(nèi)膜逐漸變厚。
2. 脂肪條紋形成：早期階段，在血管壁中出現(xiàn)含有泡沫細(xì)胞（吞噬了大量膽固醇的巨噬細(xì)胞）和平滑肌細(xì)胞的黃色斑塊，這些斑塊稱為脂肪條紋或脂質(zhì)條帶。
3. 纖維斑塊發(fā)展：隨著疾病進(jìn)展，脂肪條紋進(jìn)一步演化成纖維斑塊。此時(shí)，斑塊內(nèi)不僅有泡沫細(xì)胞和壞死核心，還有大量的膠原纖維、彈性纖維等結(jié)締組織成分以及新生血管形成。
4. 斑塊破裂與血栓形成：當(dāng)不穩(wěn)定型的纖維斑塊發(fā)生破裂時(shí)，暴露出來的脂質(zhì)物質(zhì)會(huì)激活凝血系統(tǒng)，在局部引發(fā)急性血栓形成。這種情況下可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈部分或完全阻塞，從而引起心絞痛、急性心肌梗死等嚴(yán)重后果。
5. 血管重塑：長(zhǎng)期受累的血管可能會(huì)出現(xiàn)重塑現(xiàn)象，表現(xiàn)為血管腔狹窄或者擴(kuò)張，影響血液流動(dòng)效率。

以上就是冠脈粥樣硬化的幾個(gè)主要病理變化過程。在臨床護(hù)理工作中，了解這些基本知識(shí)有助于更好地理解患者病情，并為制定合理的治療方案提供依據(jù)。