在外科護理中，有些患者需要避免過早進行功能鍛煉，以防止并發(fā)癥或影響恢復。具體來說，以下幾類患者應特別注意：
1. 嚴重創(chuàng)傷或手術(shù)后初期的患者：例如大面積燒傷、多發(fā)性骨折等，在傷口未完全愈合前不宜進行劇烈運動。
2. 血液凝固障礙或正在使用抗凝藥物治療的患者：過早活動可能會增加出血風險。
3. 某些特定部位手術(shù)后的患者：如關(guān)節(jié)置換術(shù)后短期內(nèi)，需遵循醫(yī)生指導逐步恢復功能訓練；心胸外科手術(shù)后需要特別小心心臟負擔。
4. 有明顯感染跡象的患者：包括發(fā)熱、局部紅腫等情況時應暫停鍛煉直至癥狀消失并得到醫(yī)生允許。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷導致肌力下降或感覺喪失的患者：在沒有專業(yè)指導的情況下隨意活動可能導致二次傷害。

總之，對于是否可以開始功能鍛煉以及何時開始最佳，應當根據(jù)個體情況由主治醫(yī)師評估決定，并在整個過程中密切監(jiān)測患者的反應。