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后天性心臟病的病理生理變化主要表現(xiàn)在哪些方面?

2025-05-03 16:55 來源:正保醫(yī)學教育網
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后天性心臟病,也稱為獲得性心臟病,是指在出生時心臟結構正常,但在生命過程中的某個階段由于各種原因導致的心臟疾病。這類疾病的病理生理變化非常復雜,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1. 心肌功能障礙:這是后天性心臟病最直接的表現(xiàn)之一。心肌損傷或缺血可引起心肌收縮力下降,影響心臟泵血功能,嚴重時可發(fā)展成心力衰竭。
2. 血流動力學改變:如瓣膜疾病、冠狀動脈粥樣硬化等病變會導致血液流動受阻或者異常分流,增加心臟負擔。例如主動脈瓣狹窄會使得左心室射血阻力增大,長期以往可能導致左心室肥厚和擴張;房間隔缺損則會造成肺循環(huán)與體循環(huán)之間的不正常連接。
3. 心電活動紊亂:后天性心臟病患者常伴有各種類型的心律失常,如房顫、室速等。這些異??赡茉从谛呐K結構的變化或電解質平衡失調等因素,嚴重時可威脅生命安全。
4. 心臟重構:長期的病理刺激(如高血壓)會導致心肌細胞肥大、間質纖維化以及微血管密度降低等一系列適應性改變,即心臟重塑過程。這不僅改變了心臟形態(tài),還會影響其功能狀態(tài)。
5. 微循環(huán)障礙:在冠狀動脈疾病中,由于血管狹窄或阻塞導致心肌供氧不足,進而引發(fā)局部缺血甚至壞死,影響心臟整體功能。
6. 炎癥反應與免疫調節(jié)失衡:部分后天性心臟病如感染性心內膜炎、自身免疫性疾病引起的心臟損害等,炎癥因子的釋放和免疫系統(tǒng)的異常激活對心臟造成損傷,并參與了疾病的發(fā)展過程。

了解這些病理生理變化有助于我們更好地認識疾病的本質,為制定合理的治療方案提供依據(jù)。

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