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如何快速識別急性心力衰竭?

2025-05-07 21:02 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性心力衰竭是一種緊急情況,需要迅速識別和處理。以下是幾個關(guān)鍵點幫助您快速識別急性心力衰竭:
1. 臨床表現(xiàn):患者可能會出現(xiàn)呼吸困難(尤其是在平躺時加重),端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽伴有白色或粉紅色泡沫痰等。嚴(yán)重的病例中,患者可能出現(xiàn)突然的心跳加快、血壓下降和意識障礙。
2. 心臟體征:聽診可發(fā)現(xiàn)心臟雜音或奔馬律,這可能是由于瓣膜功能異?;蛘咝募∈湛s力減弱所致。
3. 肺部體征:肺水腫是急性左心衰竭的主要特征之一。在體檢時可能會聽到雙側(cè)下肺野的濕性啰音(細(xì)小水泡音)和/或哮鳴音。
4. 水腫:患者可能有下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。
5. 實驗室檢查與輔助診斷:
   - 心電圖:可以顯示心律失常、ST-T改變等異常。
   - 胸部X線片:可見肺淤血或肺水腫的表現(xiàn),心臟輪廓可能擴(kuò)大。
   - 血液檢測:如BNP(腦鈉肽)水平升高可作為急性心力衰竭的重要標(biāo)志之一。

6. 既往病史:了解患者是否患有高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病等慢性疾病,以及是否有近期的心臟手術(shù)或感染等情況,這些都可能是導(dǎo)致急性心力衰竭的誘因。

當(dāng)遇到疑似病例時,應(yīng)立即進(jìn)行初步評估,并盡快啟動相應(yīng)的治療措施。同時,密切監(jiān)測患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。

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