如何護(hù)理顱骨骨折的病人
為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了顱骨骨折的護(hù)理措施有哪些如下:
1、預(yù)防顱內(nèi)感染,促進(jìn)漏口早起愈合
(1)體位:抬高床頭,半坐位,頭偏向患側(cè),維持特定體位直到腦脊液漏停止3- 5天,借重力作用,使腦組織移向顱底硬腦膜裂縫處,促進(jìn)局部黏連,漏口早閉。1周內(nèi)絕對(duì)臥床休息
(2)保持漏口局部清潔:每日2次消毒、 清潔鼻前庭、口腔或外耳道,切忌棉球過濕使液體逆流入顱內(nèi)。保持床單元清潔。
(3)避免顱內(nèi)壓驟然升高:囑病人勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏等。
(4)對(duì)于腦脊液鼻漏的患者,不可經(jīng)鼻腔進(jìn)行護(hù)理操作,j嚴(yán)禁從鼻腔吸痰或置入胃管,禁止耳鼻滴藥,沖洗或堵塞,禁忌做腰穿
(5)注意有無顱內(nèi)感染的跡象:體溫維持在38°C以上,且有腦膜刺激癥狀,腦脊液顏色有變化,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。
(6)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及TAT或破傷類毒素
2、病情觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥
嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱高壓及腦疝的早期跡象。
顱腦外傷后易發(fā)生癲癇,病人以意識(shí)喪失全身抽搐作為特癥,常伴有尖叫,四肢抽搐,雙目凝視,口吐白沫,強(qiáng)直陣發(fā)性痙攣在短時(shí)間內(nèi)發(fā)作頻繁。發(fā)作時(shí)應(yīng)讓患者頭偏向一邊,保持呼吸道通暢,有嘔吐物及時(shí)清除干凈,迅速解開衣扣,以軟物墊在上下齒之間,以防止舌咬傷,加以床欄保護(hù),同時(shí)加大氧流量,遵醫(yī)囑靜推地西泮,并觀察呼吸情況。肢體抽搐時(shí)保護(hù)大關(guān)節(jié),防止脫臼、骨折,不可強(qiáng)行按壓肢體,減少刺激。詳細(xì)記錄全過程,意識(shí),瞳孔,抽搐部位,持續(xù)時(shí)間,間隔時(shí)間。
若腦脊液外露較多,可使顱內(nèi)壓過低而導(dǎo)致顱內(nèi)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,厭食,反應(yīng)慢,脈搏細(xì)弱,立位加重,臥位緩解。出現(xiàn)顱低壓表現(xiàn)時(shí),遵醫(yī)囑大量補(bǔ)液以緩解癥狀。
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