主管護(hù)師每日筆記:迅速確定是否中毒及其中毒程度的主要依據(jù)
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迅速確定是否中毒及其中毒程度的主要依據(jù)
1.毒物接觸史:了解病人的職業(yè)和中毒史,毒物的種類、中毒的過(guò)程、癥狀、治療過(guò)程等。
2.臨床癥狀:突然出現(xiàn)、原因不明的癥狀,如發(fā)紺、嘔吐、昏迷、驚厥、休克、呼吸困難等。
3.體格檢查:各系統(tǒng)的陽(yáng)性體征。
4.毒物檢驗(yàn):盡快直接采集嘔吐物、唾液、胃內(nèi)容物、血液、尿、大便及其他可疑物品等送檢。
5.輔助檢查:檢測(cè)生化、血?dú)夥治?、電解質(zhì)等,必要時(shí)做心電圖、X線檢查。
6.鑒別診斷:急性中毒的昏迷應(yīng)與低血糖反應(yīng)、糖尿病酮癥酸中毒、腦血管意外、癲癇發(fā)作后、肝性腦病、尿毒癥昏迷、腦膜炎、電解質(zhì)紊亂、腦外傷相鑒別。
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