主管護(hù)師每日學(xué)習(xí)筆記?:肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制
肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制是往年主管護(hù)師考試考題中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理如下。
肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制
(一)病因
在我國(guó)以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。
1.病毒性肝炎 主要見(jiàn)于乙型肝炎。甲型,戊型病毒性肝炎不演變?yōu)?a href="http://348239.com/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化。
2.酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、血吸蟲病、化學(xué)毒物或藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳和代謝性疾病、自身免疫性肝炎。
(二)發(fā)病機(jī)制
特征為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死,正常的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié),纖維組織彌漫性增生,匯管區(qū)之間以及匯管區(qū)和肝小葉中央靜脈之間由纖維間隔相互連接,形成假小葉。假小葉因無(wú)正常的血流供應(yīng)系統(tǒng),可再發(fā)生肝細(xì)胞缺氧、壞死和纖維組織增生。
上述病理變化逐步進(jìn)展,造成肝內(nèi)血管扭曲、受壓、閉塞而致血管床縮小,肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈小分支之間發(fā)生異常吻合而形成短路,導(dǎo)致肝血液循環(huán)紊亂。
這些肝內(nèi)血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常而致嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙,是形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ),且使肝細(xì)胞缺氧和營(yíng)養(yǎng)障礙加重,促使肝硬化病變進(jìn)一步發(fā)展。
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