慢性阻塞性肺氣腫治療原則-2022主管護(hù)師考試學(xué)霸筆記
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慢性阻塞性肺氣腫治療原則
1.穩(wěn)定期
(1)勸導(dǎo)病人戒煙,避免誘發(fā)因素,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);改善營養(yǎng)狀態(tài),進(jìn)行呼吸功能鍛煉和康復(fù)治療。
(2)應(yīng)用藥物以預(yù)防和減輕癥狀
(祛痰;解痙,平喘)
對年老體弱、痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,避免使用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳劑,如可待因。
(3)長期氧療,一般低流量吸氧1~2L/min,吸氧時(shí)間>15h/d。
使病人在海平面、靜息狀態(tài)下,達(dá)到PaO2≥7.98kPa(60mmHg)和/或使SaO2升至90%以上,以提高病人生活質(zhì)量和生存時(shí)間。
2.急性加重期治療
(1)控制感染:大環(huán)內(nèi)酯類,喹諾酮類,頭孢菌素類等
(2)祛痰,解痙,平喘
(3)合理性吸氧
(4)營養(yǎng)支持
(5)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用(重癥)
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