慢性支氣管炎治療原則-2022主管護(hù)師考試備考筆記
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慢性支氣管炎治療原則
1.急性發(fā)作期治療
以控制感染為主,適當(dāng)應(yīng)用祛痰,鎮(zhèn)咳,解痙和平喘藥物。
(1)控制感染
常用青霉素,紅霉素,頭孢菌素類及喹諾酮類。
能單獨(dú)使用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)避免使用廣譜抗生素,以免發(fā)生二重感染或出現(xiàn)耐藥菌株。
若從痰液中培養(yǎng)出耐藥菌株,則應(yīng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整抗生素治療方案。7~10天為1療程。
(2)鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘
應(yīng)用抗生素治療的同時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物可明顯改善癥狀。
對年老體弱,咳嗽無力及痰液較多者,應(yīng)以祛痰為主。
喘息型病人可用支氣管擴(kuò)張劑平喘。
鎮(zhèn)咳劑一般僅用于嚴(yán)重的劇烈干咳者。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:喘息型慢性支氣管炎合理使用支氣管擴(kuò)張劑后,仍有明顯的呼吸道阻塞或反復(fù)發(fā)作時(shí)。
(4)霧化吸入:稀釋氣管內(nèi)痰液或加入慶大霉素進(jìn)行局部抗炎治療。痰液黏稠者加糜蛋白酶,利于排痰。
2.緩解期治療:避免誘發(fā)因素,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。
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