醫(yī)學教育網小編專門整理了肺結核護理（附經典習題）-2021主管護師考試考點預測如下，希望對各位2021主管護師考生備考復習有所幫助。
1.病原體——屬分枝桿菌，染色具有抗酸性。
2.傳染源——排菌肺結核病人。
3.傳染性——對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上；但在烈日暴曬下2小時或煮沸5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。
4.傳播途徑——呼吸道傳播，也可通過污染的食物或食具感染。
5.癥狀、體征：
癥狀 | 全身癥狀 | 午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等 |
呼吸系統(tǒng) | 咳嗽——干咳為主，或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困難。臨床上引起咯血最常見原因是肺結核。 胸痛——為結核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀 | |
體征 | 聽診 | |
觸診 | 可有患側呼吸運動減弱，語顫增強，慢性纖維空洞型肺結核氣管向患側移位 | |
叩診 | 呈濁音 |
6.X線——早期診斷肺結核的主要方法。
7.痰結核桿菌檢查——痰中找到結核桿菌是診斷肺結核病的最可靠的依據。
8.PPD實驗：
硬結直徑 | 反應 |
＜5mm | 陰性 |
5～9mm | 一般陽性 |
10～19mm | 中度陽性 |
≥20mm或＜20mm（水泡或壞死） | 強陽性 |
3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結核病，須予治療。
9.治療：
（1）化療原則——早期、聯合、適量、規(guī)律和全程治療。
殺菌劑——異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺；抑菌劑——對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。
（2）大量咯血必須積極治療，止血藥物——首選垂體后葉素，妊娠、高血壓、冠心病患者禁用。年老體弱、肺功能不全者要慎用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽引起窒息。
（3）胸穿——每次抽液＜1L，以防抽液過多可使縱隔復位太快，引起循環(huán)障礙。
10.護理措施：
（1）做好隔離——吐痰后在紙上焚燒，接種卡介苗。兒童新近轉（＋），結核菌素實驗（＋）且與患者密切接觸史者可服用異煙肼預防。
（2）注意休息，有高熱等明顯中毒癥狀及咯血者應臥床休息，給予高熱量、高蛋白、高纖維素飲食。
（3）藥物不良反應
鏈霉素——耳聾和腎功能損害；
對氨基水楊酸——胃腸道刺激、變態(tài)反應；
異煙肼——周圍神經炎、中毒性反應；
乙胺丁醇——球后視神經炎。
（4）咯血的護理
一般護理——患側臥位休息，利于健側通氣，防止擴散；
垂體后葉素，速度勿過快；
大咯血者暫禁食，小咯血進流食。
1.鏈霉素的主要不良反應是？
A.黃疸
B.周圍神經炎
C.胃腸道反應
D.球后視神經炎
E.耳聾
【正確答案】E
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