歷年主管護師考試拿分考點總結(jié):體位引流護理
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(1)引流前準備:
向病人解釋其目的、過程、注意事項、監(jiān)測生命體征和肺部聽診,明確病變部位。
(2)促進痰液引流措施:
痰粘者霧化吸入,輔以胸部叩擊。
(3)引流時間和觀察:
根據(jù)病變部位、病情、病人體力,每天1-3次,每次15-20min,一般在餐前觀察如出現(xiàn)臉色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難者,立即停止。
(4)引流體位:
根據(jù)病變部位,病人經(jīng)驗(自覺有利咳痰的體位),采取適當體位,原則上抬高患肺位置引流支氣管開口向下。病變位于上葉者,取坐位或健側(cè)臥位;病變位于中葉者,取仰臥位稍向左側(cè);病變位于舌葉者,取仰臥位稍向右側(cè);病變位于下葉尖段者,取俯臥位。三種體位床腳均抬高30~50cm。
(5)引流后護理:
漱口,保持口腔清潔,觀察痰液情況,肺部呼吸音、羅音變化,生命體征、治療效果等。
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