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急性呼吸衰竭有哪些典型的臨床表現(xiàn)?常見輔助檢查有什么?

2020-11-13 17:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性呼吸衰竭有哪些典型的臨床表現(xiàn)?常見輔助檢查有什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

急性呼吸衰竭臨床表現(xiàn):

1.呼吸困難: 

是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。多數(shù)病人有明顯的呼吸困難,可表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變。輔助呼吸肌活動加強(qiáng),如“三凹征”,三凹征是指胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷。中樞性疾病或中樞神經(jīng)抑制性藥物所致的呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變,如陳-施呼吸、比奧呼吸等。

2.發(fā)紺:

是缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)動脈血氧飽和度低于90%時,可在血流量較大的口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。

3.精神神經(jīng)癥狀:

急性缺氧可出現(xiàn)精神錯亂、躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。

4.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:

多數(shù)病人有心動過速;嚴(yán)重低氧血癥、酸中毒可引起心肌損害,亦可引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。

5.消化和泌尿系統(tǒng)癥狀:

可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與血漿尿素氮升高;可出現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞和管型。因胃腸道黏膜屏障功能損傷,導(dǎo)致胃腸道黏膜充血水腫、糜爛滲血或應(yīng)激性潰瘍,引起上消化道出血。

急性呼吸衰竭輔助檢查:

1.動脈血?dú)夥治觯骸?/strong>

單純PaO2<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg,則為Ⅱ型呼吸衰竭。當(dāng)PaCO2升高、pH正常時,稱為代償性呼吸性酸中毒;若PaCO2升高、PH<7.35,則稱為失代償性呼吸性酸中毒。

2.肺功能檢測

有助于判斷原發(fā)疾病的種類和嚴(yán)重程度。

3.胸部影像學(xué)檢查

包括普通X線胸片、胸部CT和放射性核素肺通氣/灌注掃描等,有助于分析引起呼吸衰竭的原因。

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