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針對心功能不全的病患的臨床常見用藥護理-主管護師考點總結

2020-10-27 17:13 來源:醫(yī)學教育網
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針對心功能不全的病患的臨床常見用藥護理,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

使用利尿劑的護理

1)監(jiān)測血鉀及乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀表現(xiàn)。

2)補充含鉀豐富食物,必要時遵醫(yī)囑補充鉀鹽。

注:靜脈補鉀時每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過1.5g。

3)應用保鉀利尿劑需注意有無胃腸道反應、嗜睡、乏力、皮疹,高血鉀等不良反應。

使用洋地黃的護理

1)當病人脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應暫停服藥并通知醫(yī)生。靜脈給藥時務必稀釋后緩慢靜注,并同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。

2)注意不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、胺碘酮等藥物合用。

3)觀察病人用藥后毒性反應,必要時監(jiān)測血藥濃度。

4)洋地黃類藥物毒性反應的處理:

①立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;

②觀察血鉀,積極補充鉀鹽;

③快速糾正心律失常,使用利多卡因或苯妥英鈉;

④緩慢心律失常,可使用阿托品治療或安置臨時起搏器。

使用血管擴張劑的護理

1)硝酸酯制劑應注意觀察和預防不良反應發(fā)生,如頭痛、面紅、心動過速、血壓下降等。

硝酸甘油靜滴時應嚴格掌握滴速,監(jiān)測血壓變化。

2)應用ACE抑制劑時需預防直立性低血壓、皮炎、咳嗽等不良反應的發(fā)生。

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