心肌梗死的護理治療中有什么注意事項？總結(jié)來了！關(guān)于這一問題有很多初級護師考生關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門解答如下：

1.一般治療

（1）休息：急性期臥床休息12小時，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵病人床上活動肢體，第3日可床邊活動，第4天起逐步增加活動，一周內(nèi)可達到每日3次步行100～150米。

（2）監(jiān)護：急性期進行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。同時，要保持病室的安靜，減少探視，防止不良刺激。

（3）吸氧：急性期持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%乙醇濕化。

（4）抗凝治療：無禁忌證病人嚼服腸溶阿司匹林150～300mg，連服3日，以后改為75～150mg/d，長期服用。

2.解除疼痛 

哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5～10mg皮下注射，或罌粟堿30～60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。

3.心肌再灌注 

溶栓療法（尿激酶、鏈激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴注）、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)、支架置入術(shù)等。

4.心律失常處理 

室性心律失常應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射；發(fā)生室顫時立即實施電復(fù)律；對房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品、異丙腎上腺素，嚴重者需安裝人工心臟起搏器。

5.控制休克 

補充血容量，應(yīng)用升壓藥物及擴血管藥，糾正酸堿平衡紊亂。

6.治療心力衰竭 

主要是治療急性左心衰竭，使用嗎啡或哌替啶、呋塞米為主，應(yīng)用擴血管藥以減輕心臟前負荷，或用多巴酚丁胺有較好的療效。急性心肌梗死24小時以內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

7.其他 

應(yīng)用有助于挽救心肌、縮小缺血范圍，防止梗死面積擴大，加快愈合的藥物。如β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑、抗凝療法、極化液等。

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