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【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】臨床常見(jiàn)口服藥類型及藥理作用

2020-06-04 14:22 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于臨床常見(jiàn)口服藥類型及藥理作用,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

一、抗酸藥

抗酸藥(antacids)是一類弱堿性物質(zhì)??诜竽芙档臀竷?nèi)容物酸度,從而解除胃酸對(duì)胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激,并降低胃蛋白酶活性,發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。餐后服藥可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。合理用藥應(yīng)在餐后1、3小時(shí)及臨睡前各服一次,一天7次。理想的抗酸藥應(yīng)該是作用迅速持久、不吸收、不產(chǎn)氣、不引起腹瀉或便秘,對(duì)粘膜及潰瘍面有保護(hù)收斂作用。單一藥物很難達(dá)到這些要求,故常用復(fù)方制劑。如氫氧化鎂、 三硅酸鎂、氫氧化鋁、碳酸鈣、碳酸氫鈉等。

二、H2受體阻斷藥:

H2受體阻斷藥西米替丁等。

三、M膽堿受體阻斷藥:

M膽堿受體阻斷藥如阿托品及其合成代用品可減少胃酸分泌、解除胃腸痙攣。但在一般治療劑量下對(duì)胃酸分泌抑制作用較弱,增大劑量則不良反應(yīng)較多,已很少單獨(dú)應(yīng)用。而哌侖西平(pirenzepine)對(duì)引起胃酸分泌的M1膽堿受體親和力較高,而對(duì)唾液腺、平滑肌、心房的M膽堿受體親和力低。治療效果與西米替丁相仿,而不良反應(yīng)輕微。

四、胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥:

壁細(xì)胞通過(guò)受體(M1、H2受體、胃泌素受體)、第二信使和H+,K+-ATP酶三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)分泌胃酸。H+,K+-ATP酶(H+泵)位于壁細(xì)胞的管狀囊泡和分泌管上。它能將H+從壁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中,將K+從胃腔中轉(zhuǎn)運(yùn)到壁細(xì)胞內(nèi),進(jìn)行H+-K+交換。抑制H+,K+-ATP酶,就能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié),發(fā)揮治療作用。

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