急性心肌梗死與心絞痛如何鑒別？總結(jié)來了！醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習主管護師考試，專門整理如下。

急性心肌梗塞和心絞痛的治療、并發(fā)癥及預(yù)后不同，其鑒別亦很重要。現(xiàn)從以下6方面鑒別：

1、疼痛

心絞痛呈憋悶或壓迫感，常有明顯的誘因，疼痛時限3～5分鐘，很少超過15分鐘；而急性心肌梗塞的疼痛更劇烈，亦稱壓榨性痛，無明顯誘因，疼痛時限在20～30分鐘以上，常數(shù)小時至數(shù)日。心絞痛對硝酸甘油效果明顯而急性心肌梗塞對硝酸甘油效果不明顯。

2、休克

心絞痛患者無休克表現(xiàn)，而急性心肌梗塞發(fā)作時常伴有休克。

3、左心衰竭

心絞痛患者無心衰表現(xiàn)，而急性心肌梗塞患者可發(fā)生左心衰竭。

4、血壓

心絞痛患者血壓無改變或略升高，急性心肌梗塞患者常伴有血壓降低。

5、心肌壞死表現(xiàn)

心絞痛患者無心肌壞死表現(xiàn)，而急性心肌梗塞患者可有心肌壞死表現(xiàn)如體溫升高、白細胞增高、血沉加快、血清酶升高、心包摩擦音等。

6、心電圖

95%以上的心絞痛患者可呈現(xiàn)缺血性改變，即在Q波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段水平型壓低和T波倒置。而急性心肌梗塞心電圖呈持續(xù)改變有演變經(jīng)過。

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