肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)
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1.癥狀
起病急,有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰。一般初為刺激性干咳,咳少量黏液痰,典型者痰液可呈鐵銹色。少數(shù)患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重患者出現(xiàn)神智模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。
2.體征
早期可不明顯,肺部大片實(shí)變時(shí)有肺實(shí)變體征。部分患者可出現(xiàn)唇周皰疹發(fā)紺等。
3.輔助檢查
①血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高,常伴核左移或胞漿內(nèi)有毒性顆粒;
②痰涂片或培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球菌;
③X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺病變部呈大片均勻、致密陰影,局限于一葉或一肺段。
4.并發(fā)癥
嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥者可并發(fā)感染性休克。胸膜炎、膿胸、心包炎、心肌炎等并發(fā)癥已不多見(jiàn)。
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