四川省縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)方案，加強(qiáng)專科人才隊(duì)伍建設(shè)，通過對口支援進(jìn)修學(xué)習(xí)、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等措施，解決人才薄弱問題。詳細(xì)內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕48號），四川省衛(wèi)生計(jì)生委、省委宣傳部、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立完善分級診療制度的意見》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕257號）等精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高縣級醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)能力，推進(jìn)建立完善分級診療制度，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以建立完善分級診療制度為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，提升縣域醫(yī)療整體服務(wù)能力，提高縣域內(nèi)就診率為主要目標(biāo)，開展縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，發(fā)揮縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？频膸?dòng)和示范作用，促進(jìn)縣級醫(yī)院綜合能力提升，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、總體目標(biāo)

從2015年起，力爭通過5年時(shí)間，在全省范圍內(nèi)創(chuàng)建約200個(gè)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？疲采w呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、ICU、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、感染科、腫瘤科、骨科、血液透析等縣級醫(yī)院住院病人排名靠前的疾病病種，同時(shí)鼓勵(lì)各地開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，形成縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？企w系，使縣域內(nèi)就診率達(dá)到并穩(wěn)定在90%以上。

三、基本原則

（一）科學(xué)設(shè)置，協(xié)調(diào)發(fā)展。

以縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，以原衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》為依據(jù)，建設(shè)一批縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？?，提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力。

（二）以建促評，評建結(jié)合。

通過引進(jìn)人才、改善硬件、對口支援等措施，加強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床薄弱?？平ㄔO(shè)。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理建設(shè)周期結(jié)束后，由省衛(wèi)生計(jì)生委組織評審，確定為四川省縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？?。

（三）統(tǒng)籌兼顧，突出重點(diǎn)。

重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)發(fā)病率和近3年來縣外轉(zhuǎn)診率排名前10位的疾病病種所在臨床專科建設(shè)，提升?？品?wù)能力，發(fā)揮帶動(dòng)和示范作用，逐步提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力，提高縣域內(nèi)就診率。

四、主要任務(wù)

（一）加強(qiáng)專科人才隊(duì)伍建設(shè)。

嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《“十二五”全省醫(yī)療資源配置和建設(shè)指導(dǎo)意見》、《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和聘用管理的指導(dǎo)意見》要求，加大?？迫瞬殴_招聘力度，加強(qiáng)人才引進(jìn)，足額配置醫(yī)護(hù)人員，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，解決人才不足問題；通過對口支援進(jìn)修學(xué)習(xí)、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等措施，解決人才薄弱問題；加大事業(yè)單位編制動(dòng)態(tài)調(diào)整力度，調(diào)整完善績效考核分配制度，落實(shí)人才勞動(dòng)保障措施，解決人才不穩(wěn)問題。

（二）完善專科硬件設(shè)備建設(shè)。

根據(jù)相關(guān)臨床科室建設(shè)與管理指南要求，按照“填平補(bǔ)齊”原則，堅(jiān)持以病人為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，調(diào)整改善流程布局，添置更新醫(yī)療設(shè)備，著力打造舒適溫馨就診環(huán)境。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與城市三級醫(yī)院互聯(lián)互通，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)量，及時(shí)解決縣級醫(yī)院管理和技術(shù)難題。

（三）推廣適宜技術(shù)臨床應(yīng)用。

推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療、髖膝關(guān)節(jié)置換、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等相對成熟的二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用?？h級醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求，制定醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用計(jì)劃，在建設(shè)周期內(nèi)至少新增1項(xiàng)適宜醫(yī)療技術(shù)，并符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，逐步提高外科手術(shù)服務(wù)能力以及醫(yī)院感染控制水平，診療病種范圍逐步覆蓋縣域內(nèi)所有常見病、多發(fā)病，能夠確診大多數(shù)疑難病和重大疾病。

（四）提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

貫徹落實(shí)醫(yī)療法律法規(guī)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療管理核心制度，建立完善臨床科室管理規(guī)章制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量控制、評估和監(jiān)測，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全過程質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。明確醫(yī)療質(zhì)量和安全管理責(zé)任人，建立醫(yī)療安全事件預(yù)警和報(bào)告制度，落實(shí)患者安全目標(biāo)。臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理至少符合二甲綜合醫(yī)院管理要求。

（五）提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

加強(qiáng)臨床科室與城市三級醫(yī)院相應(yīng)科室的上下聯(lián)動(dòng)，建立對口支援、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，促使城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院臨床科室之間的技術(shù)、人才、管理合作，切實(shí)提高縣級醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理力爭通過縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，使常見病、多發(fā)病能夠在縣域內(nèi)診療，重大疾病能夠在縣域內(nèi)救治，疑難疾病能夠在縣域內(nèi)初步確診，全面提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平。

（六）夯實(shí)?？瓢l(fā)展支撐條件。

推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)》，至少達(dá)到3級水平。加強(qiáng)病理科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（至少開展臨床體液、血液，臨床微生物學(xué)，臨床化學(xué)檢驗(yàn)，臨床免疫、血清學(xué)，分子生物學(xué)等專業(yè)組）、醫(yī)學(xué)影像科（至少開展X線診斷、CT診斷、磁共振成像診斷、超聲診斷、心電診斷、腦電及腦血流圖診斷等專業(yè)組）和消毒供應(yīng)中心的能力建設(shè)，不斷夯實(shí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)。

五、組織實(shí)施

（一）組織管理。

省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科立項(xiàng)、評審，市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)遴選、推薦縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？撇⒈O(jiān)督實(shí)施，縣級醫(yī)院負(fù)責(zé)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和管理。省衛(wèi)生計(jì)生委對縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平o予財(cái)政補(bǔ)助，各市（州）、縣（市、區(qū)）應(yīng)按照1：1比例配套建設(shè)經(jīng)費(fèi)，省級財(cái)政補(bǔ)助對民族地區(qū)縣級醫(yī)院重點(diǎn)傾斜。

（二）申報(bào)程序。

縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目實(shí)行逐級申報(bào)制度，申報(bào)時(shí)間為每年3月1日至31日?？h級醫(yī)院根據(jù)縣域內(nèi)發(fā)病率和近三年來縣外轉(zhuǎn)診率排名前十位的疾病病種提出申請并提供申報(bào)材料，經(jīng)縣（市、區(qū)）、市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門審核同意后，由市（州）衛(wèi)生計(jì)生行政部門以正式文件形式向省衛(wèi)生計(jì)生委申報(bào)，省衛(wèi)生計(jì)生委審核確定后以正式文件印發(fā)實(shí)施。

（三）考核驗(yàn)收。

縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)周期為1年，建設(shè)周期結(jié)束后，省衛(wèi)生計(jì)生委組織對縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科開展評審驗(yàn)收，驗(yàn)收通過授予“四川省縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科”稱號，縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

六、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)是提高縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力、引領(lǐng)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的重要舉措，是提高基層醫(yī)療服務(wù)能力、推進(jìn)建立分級診療制度的重要基礎(chǔ)，是深化公立醫(yī)院改革、建立醫(yī)院長效管理機(jī)制的重要手段。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和縣級醫(yī)院要充分認(rèn)識加強(qiáng)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)規(guī)劃布局，加大投入力度，集中力量大力推進(jìn)。

（二）加強(qiáng)建設(shè)，打造品牌。

縣級醫(yī)院要以縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提升縣級醫(yī)院綜合能力為目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)各項(xiàng)任務(wù)，努力提升專業(yè)綜合服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)發(fā)展，突破臨床技術(shù)特色，在重點(diǎn)方向有所突破。要從基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)能力、學(xué)術(shù)影響、人才培養(yǎng)、文化建設(shè)等方面加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？苾?nèi)涵建設(shè)，提高臨床重點(diǎn)?？频淖饔煤陀绊懥?。

（三）積極創(chuàng)建，持續(xù)改進(jìn)。

縣級醫(yī)院要成立臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究和解決科室在創(chuàng)建臨床重點(diǎn)?？七^程中的問題和困難，要在人力資源、建設(shè)經(jīng)費(fèi)、科研教學(xué)等方面給予傾斜，保證臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)任務(wù)如期完成。醫(yī)院要協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室做好臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)協(xié)助工作，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督指導(dǎo)，促進(jìn)縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科的帶動(dòng)和示范作用。