危重病人的呼吸功能監(jiān)測-重癥主治醫(yī)師輔導(dǎo)：

呼吸的全過程包括外呼吸和內(nèi)呼吸兩個(gè)階段。

外呼吸──肺循環(huán)血液與肺泡氣之間的氣體交換。

內(nèi)呼吸──O2與CO2在血液中的傳輸以及循環(huán)血液與組織間的氣體交換。

1.肺功能的指標(biāo)

①肺泡通氣量（VA）

通氣量中進(jìn)入肺泡的部分稱為肺泡通氣量醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，或有效通氣量（ml/min）。

肺泡通氣量（ml/s）=（潮氣量－死腔量）×呼吸頻率

注：潮氣量：每次吸入或呼出的氣量。

成人在靜息狀態(tài)潮氣量約為500m1，死腔量約為150ml.

②肺泡通氣量和血流量比（VA/Q）

肺泡通氣量和血流量之比值正常為0.8左右醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。呼吸衰竭時(shí)，VA/Q值增大，表示血流灌注不足（無效通氣）；比值減小則表示通氣不足（無效灌注）。

③肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差（A－aD02）

是測定肺泡換氣功能的指標(biāo)。成人正常值，在吸空氣時(shí)為1.3～4.0kPa，肺泡換氣功能障礙時(shí)，A－aD02增高。

④肺順應(yīng)性

肺順應(yīng)性的變化可用肺壓力-容量曲線表示，其常數(shù)約為0.2L/0.098kPa.肺氣腫、肺纖維化、肺充血等可使肺順應(yīng)性減低。

2.動(dòng)脈血液氣體分析

①氧分壓（Pa02）：是指在血液中呈物理狀態(tài)下溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。

②血氧飽和度（Sa02）：是指實(shí)際血紅蛋白與氧結(jié)合的氧含量和血紅蛋白完全氧合時(shí)氧容量之比。正常值為0.96～0.97（96%～97%）。

③二氧化碳分壓（PaC02）：是指在血液中呈物理狀態(tài)下溶解的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力。正常值為4.7～6kPa（35～45mmHg）。

④緩沖堿（BB）：是指血液中具有緩沖作用的陰離子總和組成正常值，血漿BB為42mmol/L（42mEq/L），全血為48mmol/I（48mEq/L）。

⑤剩余堿（BE）：是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下（T37℃、PaC025.3kPa）將血漿或血的pH滴定至7.4時(shí)所需要的酸和堿的量。