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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情還有幾天就要進(jìn)行2021年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試了,很多考生都進(jìn)入了刷題階段,做題和背考點(diǎn)一樣重要。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查常考點(diǎn)”,希望可以幫助到廣大考生。
體格檢查:試述肺下界叩診的操作(10分)
參考答題要點(diǎn):
肺下界叩診步驟:在前胸壁(右鎖骨中線)叩診肺下界時(shí),是由第二肋開始,自上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線第6肋間;
在腋中線叩診肺下界時(shí),用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于腋中線的第8肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè));
在肩胛下角線叩診時(shí),先活動(dòng)受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線第10肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè))?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
報(bào)告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線第6肋間,腋中線第8肋間、肩胛下角線第10肋間,屬于正常(異常)。(矮胖體型或妊娠時(shí),肺下界可上移一肋間;消瘦體型者,肺下界可下移一肋間。臥位時(shí)肺下界可比直立時(shí)升高一肋間。)
體格檢查:試述心臟叩診的操作(10分)
參考答題要點(diǎn):
心臟叩診方法
心臟叩診采用間接叩診法,被檢者取仰臥位時(shí),檢查者立于被檢者右側(cè),左手叩診板指與肋間平行;被檢者取坐位時(shí),宜保持上半身直立姿勢(shì),平穩(wěn)呼吸,檢查者面對(duì)被檢者,左手叩診板指一般與肋間垂直 。 通常左側(cè)心濁音界采取輕叩診法,而右側(cè)宜使用較重的叩診法 , 以叩診音由清音變濁音來確定心濁音界。〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗
叩診順序
先叩左界,從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外2~3cm處開始,沿肋間由外向內(nèi),叩診音由清變濁時(shí)翻轉(zhuǎn)板指,在板指中點(diǎn)相應(yīng)的胸壁處用標(biāo)記筆作一標(biāo)記。如此自下而上,叩至第2肋間,分別標(biāo)記。叩右界時(shí),先沿右鎖骨中線,自上而下,叩診音由清變濁時(shí)為肝上界。然后,于其上一肋間(一般為第4肋間)由外向內(nèi)叩出濁音界,繼續(xù)向上,分別于第3、第2肋間叩出濁音界,并標(biāo)記。用直尺測(cè)量左鎖骨中線與前正中線間的垂直距離,以及左右心界各標(biāo)記的濁音點(diǎn)距前正中線的垂直距離 , 并記錄。
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注:考試中體格檢查只有一題
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