
慢性腎炎腎功能評(píng)估指標(biāo)有哪些?
慢性腎炎腎功能評(píng)估主要涉及以下幾個(gè)方面的指標(biāo):
1. 血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN):這兩個(gè)是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的常用指標(biāo),當(dāng)腎臟功能受損時(shí),這些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的清除能力下降,導(dǎo)致血中濃度升高。
2. 腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR):直接反映腎功能狀態(tài)的重要參數(shù),可以通過(guò)公式估算或者通過(guò)特定物質(zhì)如肌酐、菊粉等清除試驗(yàn)來(lái)測(cè)定。臨床上常用MDRD方程或CKD-EPI方程計(jì)算eGFR(估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率)。
3. 尿蛋白/尿白蛋白:包括24小時(shí)尿中的總蛋白量、隨機(jī)尿中尿蛋白與肌酐比值以及微量白蛋白等,用于評(píng)估腎臟損傷程度和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性大量蛋白尿是慢性腎炎病情加重的一個(gè)重要標(biāo)志。
4. 血壓水平:高血壓既是慢性腎炎的結(jié)果也是其誘因之一,控制血壓對(duì)延緩疾病進(jìn)程具有重要意義。
5. 電解質(zhì)及酸堿平衡狀況:隨著腎功能下降,可能出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂以及代謝性酸中毒等情況。
6. 影像學(xué)檢查:如B超、CT或MRI等可以觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,輔助判斷病變范圍和程度。
7. 腎臟病理活檢:對(duì)于部分患者可能需要進(jìn)行腎穿刺取樣做組織學(xué)分析以明確診斷并指導(dǎo)治療方案的選擇。
1. 血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN):這兩個(gè)是評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的常用指標(biāo),當(dāng)腎臟功能受損時(shí),這些代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的清除能力下降,導(dǎo)致血中濃度升高。
2. 腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR):直接反映腎功能狀態(tài)的重要參數(shù),可以通過(guò)公式估算或者通過(guò)特定物質(zhì)如肌酐、菊粉等清除試驗(yàn)來(lái)測(cè)定。臨床上常用MDRD方程或CKD-EPI方程計(jì)算eGFR(估計(jì)的腎小球?yàn)V過(guò)率)。
3. 尿蛋白/尿白蛋白:包括24小時(shí)尿中的總蛋白量、隨機(jī)尿中尿蛋白與肌酐比值以及微量白蛋白等,用于評(píng)估腎臟損傷程度和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性大量蛋白尿是慢性腎炎病情加重的一個(gè)重要標(biāo)志。
4. 血壓水平:高血壓既是慢性腎炎的結(jié)果也是其誘因之一,控制血壓對(duì)延緩疾病進(jìn)程具有重要意義。
5. 電解質(zhì)及酸堿平衡狀況:隨著腎功能下降,可能出現(xiàn)鉀、鈉、鈣、磷等電解質(zhì)紊亂以及代謝性酸中毒等情況。
6. 影像學(xué)檢查:如B超、CT或MRI等可以觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,輔助判斷病變范圍和程度。
7. 腎臟病理活檢:對(duì)于部分患者可能需要進(jìn)行腎穿刺取樣做組織學(xué)分析以明確診斷并指導(dǎo)治療方案的選擇。
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