咯血在中醫(yī)學(xué)中主要是因?yàn)榉?、肝、胃等臟腑的功能失調(diào)所引起的。具體來說：
1. 肺：肺主氣，司呼吸，與自然界之清氣相通。當(dāng)外邪侵襲（如風(fēng)熱、燥邪）或內(nèi)傷情志等因素導(dǎo)致肺失宣降時(shí)，可出現(xiàn)咯血癥狀。
2. 肝：肝藏血而主疏泄，性喜條達(dá)而惡抑郁。若因情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)期憂思惱怒等引起肝氣郁結(jié)，則可能導(dǎo)致肝火上炎，進(jìn)而影響到肺絡(luò)，引發(fā)咳血或痰中帶血現(xiàn)象。
3. 胃：胃為水谷之海，與脾共同負(fù)責(zé)運(yùn)化食物和津液。當(dāng)飲食不節(jié)制、過食辛辣油膩之品導(dǎo)致熱毒內(nèi)生時(shí)，可傷及胃絡(luò)，使血液妄行而出現(xiàn)在嘔吐物中有鮮紅色血液的情況，中醫(yī)稱之為“吐血”，但有時(shí)也可能表現(xiàn)為咯血。

此外，心火亢盛、腎陰不足等因素亦可能間接影響上述臟腑功能，從而參與咯血的發(fā)生發(fā)展過程。在臨床診斷時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況，辨證施治。