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心力衰竭時,心臟體征有何變化?

2025-08-10 13:02 來源:正保醫(yī)學教育網
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心力衰竭時,心臟的體征會發(fā)生一系列的變化。具體表現(xiàn)如下:
1. 心臟擴大:這是心力衰竭最常見的體征之一,由于心臟泵血功能下降,為了維持足夠的血液循環(huán),心臟會逐漸擴大。
2. 第三心音或第四心音奔馬律:當左心室舒張末期壓力增高時,在第二心音之后出現(xiàn)一個額外的心音,即第三心音;如果在第一心音之前聽到額外的低鈍聲音,則為第四心音。這兩種情況都提示可能存在嚴重的心力衰竭。
3. 心率加快:為了補償泵血能力下降,患者常表現(xiàn)為心動過速。
4. 頸靜脈怒張:由于回心血量增多及右心功能不全導致血液在大靜脈中淤積,造成頸外靜脈明顯充盈、擴張。
5. 肺部濕羅音或哮鳴音:左心衰竭時,肺循環(huán)壓力增高可引起急性肺水腫,聽診可聞及兩肺底細小水泡音。嚴重者可伴有哮喘樣呼吸困難和端坐呼吸。
6. 下肢浮腫:右心衰竭時,體循環(huán)淤血導致下肢等低垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫。
7. 肝脾大:長期慢性右心衰竭可導致肝脾因靜脈回流障礙而增大。
8. 發(fā)紺:嚴重的心力衰竭患者由于組織缺氧,口唇、指甲床等處可見青紫現(xiàn)象。

以上是心力衰竭時可能出現(xiàn)的一些心臟體征變化,但需要注意的是,并非所有患者都會表現(xiàn)出上述全部特征,具體表現(xiàn)會因個體差異及病情程度而有所不同。在臨床診斷過程中應結合病史和其他輔助檢查結果綜合判斷。

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