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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

譫語(yǔ)、鄭聲多提示什么病證?

2025-08-12 19:56 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)學(xué)理論中,譫語(yǔ)和鄭聲是兩種不同的癥狀表現(xiàn),它們往往與心神失守有關(guān)。具體來(lái)說(shuō):

譫語(yǔ)是指患者神志不清時(shí)所說(shuō)的話(huà)雜亂無(wú)章,聲音高亢或異常響亮,內(nèi)容多荒誕不經(jīng),難以理解。這種癥狀通常提示體內(nèi)有熱邪擾亂心神的情況,如溫病中的熱入心包、痰火上擾等病理狀態(tài)。此外,在一些嚴(yán)重的精神失常疾病中也會(huì)出現(xiàn)譫語(yǔ)的現(xiàn)象。

鄭聲則是指患者言語(yǔ)低微,斷斷續(xù)續(xù),似自言自語(yǔ)般地說(shuō)話(huà),聲音細(xì)弱無(wú)力。這往往反映了正氣大虛,特別是心脾兩虛的狀態(tài)。在臨床上,鄭聲多見(jiàn)于久病體弱、氣血不足或老年癡呆等病癥。

因此,在中醫(yī)助理醫(yī)師的臨床實(shí)踐中,遇到病人出現(xiàn)譫語(yǔ)時(shí)應(yīng)首先考慮是否存在熱邪內(nèi)陷導(dǎo)致的心神不寧,并結(jié)合舌象脈象及其他伴隨癥狀進(jìn)行綜合判斷;而當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有鄭聲表現(xiàn)時(shí),則需關(guān)注其是否因長(zhǎng)期疾病消耗或年老體衰引起的心脾兩虛狀況。

對(duì)于這兩種情況,中醫(yī)治療原則分別是以清熱解毒、安神定志為主和以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為輔。但具體的治療方法還需根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)確定。

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