瞳孔大小不等，在醫(yī)學(xué)上稱為瞳孔不等大或瞳孔不對(duì)稱，這種情況被稱為“瞳神散大”或“兩目不等”。在中醫(yī)中，瞳孔的異常變化往往與臟腑功能失調(diào)、氣血津液失常等因素有關(guān)。具體來(lái)說(shuō)：
1. 腦部疾?。喝缒X腫瘤、腦外傷、腦血管病變（包括腦出血和腦梗塞）等可能導(dǎo)致一側(cè)顱內(nèi)壓增高，壓迫動(dòng)眼神經(jīng)或其路徑上的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瞳孔大小不等。
2. 中毒癥狀：某些藥物中毒或者毒物暴露也可能引起瞳孔異常變化。例如阿托品類藥物過(guò)量可以造成雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大；而有機(jī)磷農(nóng)藥中毒則可能使瞳孔縮小，并伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
3. 眼科疾?。貉弁鈧⑶喙庋鄣妊劭萍膊∫部蓪?dǎo)致瞳孔不等大現(xiàn)象發(fā)生。
4. 臟腑功能失調(diào)：中醫(yī)認(rèn)為，肝開竅于目，心主神明。因此，當(dāng)肝臟功能異常時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)視物模糊、眼睛干澀等癥狀；而心臟功能受損，則可能影響到大腦的供血狀態(tài)，從而間接地引起瞳孔的變化。
5. 氣血不足：長(zhǎng)期勞累過(guò)度、飲食不當(dāng)?shù)仍蛟斐傻臍庋獌商?，也可能?dǎo)致眼部血液循環(huán)不良，進(jìn)而表現(xiàn)為瞳孔不等大等問(wèn)題。

總之，瞳孔大小不等是一個(gè)重要的臨床體征，它可能提示多種潛在的健康問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。