中醫(yī)在辨證面痛時，主要依據(jù)的是整體觀念和辨證論治的原則。首先，醫(yī)生會詳細詢問患者的病史，包括疼痛的部位、性質(zhì)（如刺痛、脹痛、隱痛等）、發(fā)作時間及誘因等信息，同時觀察患者舌象與脈象的變化，結(jié)合四診合參的方法來全面了解病情。

根據(jù)面痛的具體表現(xiàn)，中醫(yī)將其大致分為以下幾種類型：
1. 風(fēng)寒濕痹型：此類型的面痛多由外感風(fēng)寒濕邪引起，表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、疼痛，遇冷加重，舌淡苔白膩，脈弦緊。治療時應(yīng)以散寒祛濕為主，可選用羌活勝濕湯加減。
2. 風(fēng)熱上擾型：此類面痛常伴有發(fā)熱、口干等癥狀，舌紅苔黃，脈數(shù)或滑。治法宜清熱解毒，可用銀翹散等方劑。
3. 氣滯血瘀型：若患者因情緒波動導(dǎo)致氣血運行不暢而引發(fā)的面痛，則屬于氣滯血瘀范疇。此類面痛多呈刺痛感，固定不移，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈澀。治療上需行氣活血化瘀，如使用桃紅四物湯等藥物。
4. 肝腎不足型：長期慢性疾病或者老年人可能出現(xiàn)的面痛可能與肝腎功能減退有關(guān)。這類面痛往往伴隨頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀，舌淡胖邊有齒痕，脈細弱無力。治療時應(yīng)當(dāng)補益肝腎，可采用六味地黃丸等方藥。
5. 脾虛濕盛型：脾主運化水液，若脾胃功能失調(diào)，則易造成體內(nèi)濕氣積聚，進而影響面部經(jīng)絡(luò)的正常運行而產(chǎn)生疼痛。此類面痛常伴有消化系統(tǒng)癥狀如腹脹便溏等，舌體胖大、邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。治法應(yīng)健脾利濕，可用參苓白術(shù)散等方劑。

總之，在中醫(yī)辨證論治的過程中，需要結(jié)合患者的具體情況靈活運用上述理論進行個體化治療。同時，除了藥物療法外，還可以配合針灸、拔罐、推拿按摩等多種方法以達到更好的療效。