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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

周圍血管征陽(yáng)性可能提示哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病?

2025-08-11 18:17 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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周圍血管征陽(yáng)性可能提示一些特定的循環(huán)系統(tǒng)疾病。這些體征包括毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈、槍擊音等,它們通常與以下幾個(gè)方面有關(guān):
1. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 這是導(dǎo)致周圍血管征陽(yáng)性的最常見(jiàn)原因之一。主動(dòng)脈瓣不能完全閉合時(shí),會(huì)導(dǎo)致血液在心臟舒張期從主動(dòng)脈反流回左心室,引起一系列的血流動(dòng)態(tài)變化。
2. 嚴(yán)重貧血 當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量或攜氧能力顯著下降時(shí),為滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求,心臟會(huì)加速泵血以提高輸出量,從而可能產(chǎn)生類似周圍血管征的表現(xiàn)。
3. 高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài) 如甲亢、發(fā)熱等情況可引起全身小動(dòng)脈擴(kuò)張,心排出量增加,也可能會(huì)出現(xiàn)水沖脈等癥狀。
4. 先天性心臟病 某些類型的先天性心臟缺陷如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損等也可能導(dǎo)致周圍血管征陽(yáng)性。
5. 動(dòng)靜脈瘺 無(wú)論是先天性的還是后天形成的動(dòng)靜脈直接連接(瘺),都會(huì)使部分血液未經(jīng)毛細(xì)血管床直接回流至靜脈系統(tǒng),造成血流量增大和脈壓差增寬的現(xiàn)象。

因此,在臨床上遇到周圍血管征陽(yáng)性的患者時(shí),應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行必要的檢查以明確診斷。

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