在中醫(yī)中，癤和癰是兩種常見的外科疾病，它們都屬于皮膚及其附屬組織的急性化膿性感染。但是兩者之間存在一些區(qū)別：
1. 發(fā)病部位：癤通常發(fā)生在毛囊或皮脂腺處，常見于頭面部、頸部、背部等汗腺豐富且易受摩擦的地方；而癰則是多個相鄰的毛囊及周圍組織同時發(fā)生急性化膿性炎癥，多見于皮膚較厚、脂肪較多的部位如項(xiàng)后、肩背、臀部。
2. 病變范圍：癤一般局限于單個毛囊或皮脂腺，病灶較小；癰則涉及多個相連的毛囊及其所屬皮脂腺，病灶較大，且炎癥反應(yīng)更為劇烈。
3. 臨床表現(xiàn)：初期兩者均可有紅腫熱痛等癥狀，但隨著病情發(fā)展，癤中心可出現(xiàn)白色膿頭，并逐漸成熟破潰排出膿液而愈合；癰由于范圍廣、程度重，在局部形成較大的硬結(jié)，表面皮膚呈暗紅色或紫褐色，中央可有多個小膿點(diǎn)聚集，最終可能形成大膿腫并自然破裂排膿。
4. 治療方法：針對癤的治療主要是清熱解毒、消炎止痛；而對癰則需要加強(qiáng)活血化瘀、托里透膿等措施。在具體用藥上也有差異，如外用藥物、內(nèi)服方劑的選擇都會有所不同。

總之，在臨床診療過程中，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來判斷是癤還是癰，并采取相應(yīng)的治療方案。