在中醫(yī)學(xué)中，心衰通常被歸類為“心悸”、“怔忡”或“喘證”等范疇。中醫(yī)診斷和鑒別心衰主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、舌象、脈象以及四診合參的原則來進(jìn)行。
1. 望診：觀察患者的精神狀態(tài)、面色、形體等，心衰患者常表現(xiàn)為面黃無華、唇甲青紫、浮腫等癥狀。
2. 聞診：聽聲音和呼吸情況。心衰病人可能有氣短聲低或喘息不止的表現(xiàn)。
3. 問診：詳細(xì)詢問病史及癥狀發(fā)展過程，了解患者的飲食睡眠狀況、情緒變化等信息。如患者常感胸悶、心慌、乏力、夜尿增多等。
4. 切診：通過觸摸脈象來判斷病情。心衰患者的脈象多為細(xì)弱無力或結(jié)代不齊。

在鑒別診斷時(shí)需注意與其他類似病癥相區(qū)分，比如肺系疾?。人?、哮喘）、脾胃虛弱所致的氣短懶言等癥狀之間的區(qū)別。此外還需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果如心臟彩超等輔助手段以提高準(zhǔn)確率。

總之，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，綜合運(yùn)用四診信息并參考現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)是診斷和鑒別心衰的有效方法。