肺癆，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的肺結(jié)核，在中醫(yī)學(xué)里被歸類為一種慢性消耗性疾病。其主要病因可以歸納為以下幾個方面：
1. 正氣不足：這是肺癆發(fā)病的重要內(nèi)因。體質(zhì)虛弱、長期勞累過度或大病初愈后正氣未復(fù)等情況均可導(dǎo)致人體抵抗力下降，容易感邪致病。
2. 外感六淫：主要是指感受風(fēng)寒濕等外界不良?xì)夂蛞蛩氐挠绊?，特別是肺部直接受到這些外邪侵襲時更易發(fā)病。但需注意的是，在肺癆的病因中，外感因素往往需要在正氣虛弱的基礎(chǔ)上才能起作用。
3. 情志內(nèi)傷：長期情緒抑郁、焦慮不安或過度思慮等不良心理狀態(tài)可影響肝的功能，進(jìn)而波及于肺，造成氣血運行不暢，津液代謝失常，日久則形成痰濁，阻塞肺絡(luò)，引發(fā)疾病。
4. 飲食不當(dāng)：過食肥甘厚味、辛辣刺激性食物容易生濕化熱，傷及脾胃功能，導(dǎo)致水谷精微轉(zhuǎn)化受阻，產(chǎn)生痰濕，上犯于肺；另外，飲食不節(jié)亦可損傷臟腑正氣，降低機(jī)體抗病能力。
5. 痰飲停滯：由于上述各種原因引起的體內(nèi)津液輸布失常，形成痰濁停聚于肺，久則耗傷肺陰，導(dǎo)致肺功能衰退，出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀。
6. 傳染因素：雖然中醫(yī)理論中沒有直接提到微生物感染的概念，但古人已經(jīng)認(rèn)識到此病具有一定的傳染性。如《諸病源候論》記載：“與病人同處共食者易患”。這實際上反映了當(dāng)時人們對于結(jié)核桿菌傳播途徑的認(rèn)識。

綜上所述，肺癆的病因是多方面的，既包括了內(nèi)在體質(zhì)因素也涉及到了外部環(huán)境因素的影響。在臨床治療時應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，采取相應(yīng)的調(diào)理措施以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。