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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

切脈時(shí)如何判斷脈象?

2025-07-23 11:46 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在中醫(yī)診斷中,切脈是一項(xiàng)重要的技術(shù)。通過手指觸摸患者的腕部動(dòng)脈(主要是橈動(dòng)脈),根據(jù)其特點(diǎn)來判斷人體的健康狀況。判斷脈象主要依據(jù)以下幾個(gè)方面:
1. 脈位:指脈搏跳動(dòng)的位置深淺。浮脈表示位置較淺,輕按即得;沉脈則需重按才能感覺到。
2. 脈率:每分鐘脈搏次數(shù)的多少。正常成年人安靜狀態(tài)下約為60-90次/分。數(shù)脈(快于常速)可能提示熱證或虛脫;遲脈(慢于常速)多見于寒癥、氣血兩虛等情況。
3. 強(qiáng)弱:指脈來時(shí)力量大小。有力的脈象表明正氣旺盛,如滑利而有力者為實(shí)證;無力則反映正氣不足,如細(xì)軟無力者屬虛證。
4. 形態(tài):包括脈搏波形的變化、是否均勻等。如弦脈(如琴弦般緊張)、芤脈(中空狀)等特殊形態(tài)都有特定的臨床意義。
5. 流暢度:指脈流順暢與否。澀脈表示運(yùn)行不暢,可能與血瘀有關(guān);滑脈則表示氣血充盈且流動(dòng)良好。
6. 長短:即脈搏跳動(dòng)范圍的長短。長脈多見于陽證、熱證;短脈則常見于氣滯、寒凝等癥。
7. 細(xì)粗:指脈管直徑大小。細(xì)脈提示津液虧損或氣血兩虛;粗大之脈常與實(shí)證相關(guān)聯(lián)。

在實(shí)際操作過程中,醫(yī)生需要結(jié)合患者的整體情況綜合分析,并非單一的脈象就能完全說明問題。此外,初學(xué)者應(yīng)當(dāng)多加練習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn),才能更加準(zhǔn)確地把握各種復(fù)雜多變的脈象特征。

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