中醫(yī)在辨證治療癭癰（甲狀腺腫大伴有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)）時，通常會根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進行個體化的診斷與治療。下面是一些常見的辨證分型及其治療方法：
1. 肝郁氣滯：如果患者出現(xiàn)頸部腫塊，觸之稍硬，有脹痛感，伴隨情緒抑郁或煩躁、胸悶等癥狀，則考慮為肝郁氣滯所致。治療上應(yīng)疏肝解郁，行氣活血，常用藥物如柴胡疏肝散加減。
2. 痰火內(nèi)結(jié)：若甲狀腺腫大明顯，并伴有局部紅腫熱痛，口干舌燥，便秘尿黃等表現(xiàn)，則可能屬于痰火內(nèi)結(jié)。此時需清熱化痰、軟堅散結(jié)，可選用夏枯草膏或海藻玉壺湯加減。
3. 血瘀阻絡(luò)：當患者甲狀腺出現(xiàn)硬塊，疼痛劇烈，皮膚顏色暗紅，夜間加重，并伴有面色晦暗、舌質(zhì)紫暗等情況時，提示血瘀阻絡(luò)。治療原則為活血化瘀、通經(jīng)止痛，推薦使用桃紅四物湯或失笑散等方劑。
4. 氣陰兩虛：對于長期患病導致體質(zhì)虛弱的患者，可能表現(xiàn)為氣短乏力、自汗盜汗、食欲不振等癥狀，并伴有甲狀腺腫大。此時應(yīng)扶正固本，益氣養(yǎng)陰，可用生脈飲配合六味地黃丸調(diào)治。

在實際臨床中，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況靈活調(diào)整用藥方案，并結(jié)合針灸、拔罐等外治療法以增強療效。同時提醒患者注意休息，保持良好的心態(tài)和飲食習慣，避免過度勞累及精神壓力過大。