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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

頭痛分型施治,針灸如何辨證選穴?

2025-07-11 08:58 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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頭痛在中醫(yī)學(xué)中是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀,根據(jù)病因病機(jī)的不同可以分為多種類(lèi)型。針灸治療頭痛時(shí),首先需要進(jìn)行辨證論治,明確頭痛的性質(zhì)和部位,然后選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行治療。
1. 風(fēng)寒頭痛:表現(xiàn)為頭部緊縮感、痛連項(xiàng)背、遇風(fēng)加重等。選穴以祛風(fēng)散寒為主,常用穴位有百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)、合谷、列缺等。
2. 風(fēng)熱頭痛:癥狀包括頭脹痛、面紅目赤、口干舌燥等。治療時(shí)應(yīng)清熱解毒,可選用大椎、曲池、外關(guān)、太沖等穴。
3. 肝陽(yáng)上亢型頭痛:疼痛特點(diǎn)為搏動(dòng)性或鉆頂樣疼痛,伴有眩暈耳鳴、煩躁易怒等癥狀。治法宜平肝潛陽(yáng),選穴如太溪、懸鐘、行間、足三里等。
4. 血瘀型頭痛:痛處固定不移,夜間加重,可見(jiàn)舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。治療原則為活血化瘀,可取膈俞、血海、三陰交、阿是穴(即痛點(diǎn))等。
5. 氣虛型頭痛:表現(xiàn)為持續(xù)性的輕度鈍痛,勞累后加劇,伴有神疲乏力、食欲不振等癥。治法應(yīng)益氣升陽(yáng),選穴如百會(huì)、足三里、脾俞、胃俞等。
6. 痰濕阻絡(luò)型頭痛:患者常感頭部沉重不適,胸悶惡心,舌苔白膩。治療需化痰祛濕,可選用豐隆、中脘、陰陵泉、天樞等穴。

在實(shí)際操作過(guò)程中,還需要結(jié)合患者的體質(zhì)特點(diǎn)和具體病情靈活調(diào)整選穴方案,并注意針刺手法與刺激量的控制。此外,對(duì)于某些特殊類(lèi)型的頭痛(如偏頭痛),還可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論選取遠(yuǎn)端穴位配合治療。總之,在進(jìn)行針灸治療時(shí)應(yīng)以辨證施治為核心原則,力求達(dá)到最佳療效。

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