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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

泄瀉如何辨證分型?

2025-07-24 08:49 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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泄瀉在中醫(yī)學里是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄。根據(jù)病因病機的不同,泄瀉可以分為多種類型,具體如下:
1. 寒濕型:此類型的泄瀉多因外感寒濕或飲食不當引起,患者常有腹痛喜暖、腸鳴腹瀉、大便清稀如水等癥狀,舌苔白膩,脈濡緩。
2. 濕熱型:由濕熱內(nèi)蘊所致,常見癥狀為腹部脹滿不適、口苦咽干、小便黃赤、大便粘滯不爽等表現(xiàn),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
3. 脾虛型:脾主運化水谷精微,若脾胃虛弱則不能正常消化吸收食物,導致泄瀉?;颊叱8衅7o力、面色萎黃、食欲減退、大便溏薄不成形,舌淡胖有齒痕,脈細弱。
4. 肝郁脾虛型:情志抑郁或長期精神緊張可致肝氣郁結,進而影響到脾胃功能,出現(xiàn)胸脅脹痛、情緒波動時加重泄瀉等癥狀。此類病人除了上述脾虛表現(xiàn)外還伴有兩脅不適感及易怒等特征。
5. 食滯腸胃型:過食油膩厚味或暴飲暴食造成食物停滯于胃腸道內(nèi)不能及時消化排出,引發(fā)腹脹、噯腐吞酸、嘔吐未消化的食物殘渣等癥狀。舌苔厚膩,脈滑實有力。
6. 腎陽虛衰型:腎為先天之本,主溫煦機體,若腎陽不足,則可導致水液代謝失常而發(fā)生泄瀉?;颊叨嘁娢泛?、腰膝酸軟無力、五更泄(黎明前腹瀉)等癥,舌質(zhì)淡胖,脈沉細。

在臨床實踐中,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀體征以及舌脈特點綜合判斷并確定具體的證候類型,從而采取相應的治療措施。

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