針灸治療緊張性頭痛的操作要點主要包括選穴、手法和注意事項等方面。首先，在選穴上，主要選取百會、風池、太陽、合谷、太沖等穴位。其中，百會位于頭頂正中線上，前發(fā)際七寸；風池在后頸部，當耳后乳突骨下凹陷處；太陽穴則位于眉梢與眼角之間向后約一橫指的凹陷處；合谷位于手背第一、二掌骨間，近側約第二掌骨橈側緣中點；太沖則位于足背，第1和第2跖骨結合部之前方凹陷中。

在手法方面，一般采用平補平瀉法或根據(jù)患者具體情況選擇適當?shù)尼槾虖姸?。對于實證型緊張性頭痛可適當增加刺激量，虛證型則應減少刺激以溫和調養(yǎng)為主。進針時要輕柔準確地達到預定深度，并保持一定時間（通常為30分鐘至1小時）。

此外，在治療過程中還應注意以下幾點：
1. 治療前詢問患者病史及過敏情況。
2. 嚴格遵守無菌操作規(guī)范，預防感染。
3. 針灸前后觀察患者的反應變化，及時調整治療方案。
4. 對于孕婦、體質虛弱者等特殊人群需謹慎施治。

通過上述方法的綜合應用，可以有效緩解緊張性頭痛的癥狀。但需要注意的是，針灸治療應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，并結合其他治療方法共同使用以達到最佳效果。