黑便，臨床上稱為柏油樣便，是消化道出血的一個(gè)重要癥狀。當(dāng)上消化道（如胃、十二指腸）或小腸出血，并且血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，血紅蛋白中的鐵與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合形成黑色的硫化鐵，使大便呈現(xiàn)為黑色，有時(shí)伴有腥臭味。引起黑便的原因較多，主要包括但不限于以下幾種情況：
1. 消化性潰瘍：包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是導(dǎo)致上消化道出血最常見的原因之一。
2. 胃炎或胃粘膜病變：如急性胃黏膜損傷、慢性萎縮性胃炎等。
3. 食管靜脈曲張破裂出血：常見于肝硬化患者，由于門脈高壓引起食管下段或胃底靜脈異常擴(kuò)張，容易發(fā)生破裂出血。
4. 胃癌或其他惡性腫瘤：腫瘤侵蝕血管可導(dǎo)致出血，出現(xiàn)黑便癥狀。
5. 應(yīng)激性潰瘍：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后等應(yīng)激狀態(tài)下可能發(fā)生急性胃黏膜損傷并伴有出血。
6. 使用某些藥物：如阿司匹林、非甾體抗炎藥（NSAIDs）長(zhǎng)期服用可損害胃粘膜，引起出血；鐵劑也可能導(dǎo)致大便顏色變黑。
7. 其他少見原因：包括血液病、肝臟疾病等可能導(dǎo)致凝血功能障礙的病癥。

如果出現(xiàn)持續(xù)性或不明原因的黑便，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，并給予針對(duì)性治療。