中風(fēng)在中醫(yī)中被稱為“卒中”或“腦卒中”，其主要病理變化為氣血逆亂，上犯于腦。根據(jù)癥狀的不同，可以分為閉證（實證）和脫證（虛證）。診斷和鑒別中風(fēng)時，需要綜合考慮病人的臨床表現(xiàn)、舌象、脈象以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輔助檢查結(jié)果。
1. 臨床表現(xiàn)：常見的臨床表現(xiàn)為突然昏倒、不省人事或意識模糊；口眼歪斜、語言不利、半身不遂等。根據(jù)癥狀輕重不同，可進一步分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩種類型。其中，中經(jīng)絡(luò)主要表現(xiàn)為偏癱、麻木、失語等癥狀，而中臟腑則伴有昏迷、大小便失禁等情況。
2. 舌象與脈象：舌質(zhì)紅或暗紫，苔黃膩；脈弦滑數(shù)或細(xì)澀等均為可能的舌脈特征。但需注意的是，在急性期患者可能會出現(xiàn)多種復(fù)雜變化，如舌體強硬、歪斜等現(xiàn)象也較為常見。
3. 輔助檢查：通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段如CT掃描、MRI等影像學(xué)檢查可以幫助確認(rèn)是否有腦血管阻塞或出血，并確定病變部位和范圍；血液生化指標(biāo)檢測也有助于了解病情發(fā)展情況。

鑒別診斷方面，需要與以下幾種疾病相區(qū)別：

- 癲癇大發(fā)作：雖然兩者均可出現(xiàn)意識喪失的表現(xiàn)，但癲癇發(fā)作時通常伴有肢體抽搐、口吐白沫等癥狀，且持續(xù)時間較短。
- 腦炎或腦膜炎：這類患者往往有發(fā)熱史，并伴隨頭痛、惡心嘔吐等感染相關(guān)癥狀。
- 低血糖癥：表現(xiàn)為出汗、心慌、饑餓感甚至昏迷，但通過快速血糖測定即可明確診斷。

總之，在臨床實踐中應(yīng)結(jié)合病人的具體情況進行綜合分析，以達到準(zhǔn)確診斷的目的。同時也要注意中西醫(yī)結(jié)合治療的重要性，發(fā)揮各自優(yōu)勢提高療效。