在中醫(yī)理論中，心悸是指患者自覺心跳或心臟跳動異常的一種癥狀。根據病因病機的不同，可以將心悸分為虛證和實證兩大類。正確辨證是治療的關鍵。
1. 虛證心悸：主要是由于氣血兩虛、陰虛火旺等原因引起的心神失養(yǎng)所致。
   - 氣血兩虛型：表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃，唇甲淡白，心悸氣短，動則更甚，舌質淡胖，苔薄白，脈細弱無力等。
   - 陰虛火旺型：可見五心煩熱（即手足心及胸口感覺發(fā)熱），口干咽燥，夜間加重，盜汗，舌紅少津，脈細數。
2. 實證心悸：多因痰濁、血瘀、氣滯等因素導致心臟氣血運行不暢。
   - 痰濁內阻型：患者可能伴有胸悶脘痞，惡心嘔吐，頭暈目眩等癥狀，舌體胖大有齒痕，苔膩，脈滑或濡緩。
   - 血瘀心絡型：常見于長期病程者，可能出現(xiàn)刺痛固定不移，夜間加劇，面色晦暗，唇甲青紫，舌質黯紅或見瘀斑，脈細澀等癥。

在臨床實踐中，醫(yī)生需要結合患者的主訴、體征以及四診合參的結果來確定心悸的具體證型。同時也要注意虛實夾雜的情況，即在同一患者身上可能存在多種病因病機相互作用的現(xiàn)象，治療時需兼顧調治。