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原發(fā)免疫性血小板減少癥的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些?

2025-06-13 13:07 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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原發(fā)免疫性血小板減少癥(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一種由于機(jī)體自身免疫功能紊亂導(dǎo)致血小板破壞增加或生成減少,從而引起的出血性疾病。其實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 血常規(guī):主要表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)明顯降低,而紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)目一般正常。
2. 骨髓象:骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常,但成熟障礙,形態(tài)異常少見(jiàn)。
3. 血小板抗體檢測(cè):通過(guò)間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法測(cè)定血清中的抗血小板抗體,部分患者可呈陽(yáng)性反應(yīng)。
4. 排除其他疾病的相關(guān)檢查:如肝腎功能、病毒學(xué)指標(biāo)(HAV、HBV、HCV、EBV、CMV等)、自身免疫性疾病相關(guān)抗體(ANA、ENA譜型)等,以排除繼發(fā)性血小板減少癥的可能。
5. 出凝血功能檢測(cè):包括出血時(shí)間測(cè)定、凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)等,大多數(shù)ITP患者的出凝血功能正常。
6. 其他輔助檢查:根據(jù)臨床需要可進(jìn)行脾臟B超或其他影像學(xué)檢查,了解有無(wú)脾大等情況。

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