中醫(yī)在治療慢性腎衰竭時，主要依據(jù)的是辨證施治的原則。首先需要明確患者的具體病因、病機以及病情的發(fā)展階段，然后根據(jù)不同的癥狀和體征來制定個性化的治療方案。
1. 辨證分型：
- 脾腎陽虛：表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、腰膝酸軟無力、尿量減少等癥狀。
- 肝腎陰虛：可見頭暈耳鳴、視物模糊、口干咽燥、五心煩熱等表現(xiàn)。
- 氣血兩虛：可能出現(xiàn)神疲乏力、氣短懶言、面色萎黃等情況。
- 痰濕內(nèi)阻：有胸悶腹脹、惡心嘔吐、大便溏泄等癥狀。
2. 治療原則：
針對上述不同類型的慢性腎衰竭，中醫(yī)治療通常采取以下幾種方法：

- 補益脾腎：通過溫補脾腎陽氣的藥物如肉桂、附子等來增強機體代謝功能。
- 養(yǎng)陰清熱：使用滋陰降火的藥材比如麥冬、生地黃以緩解因肝腎陰虛引起的癥狀。
- 益氣養(yǎng)血：選用具有補氣活血作用的草藥例如黃芪、當(dāng)歸等來改善氣血兩虛的狀態(tài)。
- 化痰利濕：采用健脾化濕類藥物如茯苓、澤瀉等幫助排除體內(nèi)多余的水分和廢物。
3. 具體方劑：
根據(jù)患者的具體情況，可以選用以下經(jīng)典方劑之一或結(jié)合使用：
- 金匱腎氣丸（適用于脾腎陽虛型）
- 知柏地黃湯（適合于肝腎陰虛者）
- 當(dāng)歸補血湯（用于氣血兩虛的情況）
- 五苓散（針對痰濕內(nèi)阻患者）
4. 飲食調(diào)養(yǎng)：
在藥物治療的同時，還應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣。建議減少鹽分?jǐn)z入，避免高蛋白食物過量食用，并適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果的比例。

5. 生活方式指導(dǎo)：
保持良好的生活習(xí)慣對慢性腎衰竭的康復(fù)同樣重要。應(yīng)鼓勵患者戒煙限酒、規(guī)律作息、適度運動等。

以上就是中醫(yī)辨證治療慢性腎衰竭的基本思路和方法，但需要注意的是，每位患者的病情都是獨特的，因此在實際操作中還需結(jié)合個體差異進行靈活調(diào)整，并且在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下實施。