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2025年醫(yī)師資格《8小時(shí)壓軸課》

如何區(qū)分暈厥和內(nèi)臟絞痛?

2025-04-23 16:41 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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暈厥和內(nèi)臟絞痛在臨床表現(xiàn)上有明顯的區(qū)別,主要可以從發(fā)作原因、癥狀特點(diǎn)以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行區(qū)分。
1. 發(fā)作原因:暈厥通常是由于大腦短暫性血流減少導(dǎo)致的意識(shí)喪失現(xiàn)象。常見的原因包括血管迷走神經(jīng)反應(yīng)(如長時(shí)間站立、情緒激動(dòng)等)、心臟疾?。ㄈ缧穆墒С#┑?。而內(nèi)臟絞痛則是指腹腔或胸腔內(nèi)的器官因缺血、炎癥等原因引起的疼痛,比如胃腸道痙攣、膽囊炎、腎結(jié)石等。
2. 癥狀特點(diǎn):暈厥患者會(huì)突然感到頭暈?zāi)垦?,隨后出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至完全喪失,但一般持續(xù)時(shí)間不長,恢復(fù)后多數(shù)人能很快恢復(fù)正常狀態(tài)。內(nèi)臟絞痛則是表現(xiàn)為劇烈難忍的陣發(fā)性疼痛,定位較為明確(如上腹部、下腹部等),且常伴有其他癥狀。
3. 伴隨癥狀:暈厥可能伴有面色蒼白、出汗、視力模糊等癥狀;而內(nèi)臟絞痛則可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱、尿血等情況。此外,在體檢時(shí),內(nèi)臟絞痛還可能出現(xiàn)壓痛點(diǎn)或反跳痛等體征。

總之,通過詳細(xì)詢問病史、仔細(xì)觀察患者的臨床表現(xiàn),并結(jié)合必要的輔助檢查(如心電圖、腹部B超等),可以有效地區(qū)分暈厥和內(nèi)臟絞痛這兩種疾病。如果遇到不確定的情況,建議及時(shí)就醫(yī)以獲得準(zhǔn)確診斷與治療。

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