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心臟瓣膜?。?022年《內(nèi)科學(xué)》中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn)

為了幫助考生們掌握考點(diǎn)更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)及經(jīng)典例題,提供考生參考:

循環(huán)系統(tǒng)疾病知識(shí)點(diǎn):心臟瓣膜病

1.診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是

A.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音

B.心尖區(qū)收縮期雜音

C.二尖瓣面容

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

【正確答案】 A

【答案解析】 心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音,并有左心房肥大的證據(jù),即可診斷為二尖瓣狹窄。

2.最常出現(xiàn)周圍血管征的疾病是

A.二尖瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】 C

【答案解析】 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常出現(xiàn)周圍血管征,同時(shí)周圍血管征也是診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)之一。

3.胸骨左緣第3~4肋間聽到舒張期高調(diào)、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)(即胸骨左緣第3~4肋間)有舒張期遞減型嘆氣樣雜音、左室增大及周圍血管征等,可診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,超聲心動(dòng)圖檢查有助于確診。

4.女性,30歲,風(fēng)濕熱病史6年,現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,查體心尖部聞及舒張中晚期雜音,心電圖顯示左房增大,該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.聯(lián)合瓣膜病變

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】 C

【答案解析】 心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音,并有左心房肥大的證據(jù),即可診斷為二尖瓣狹窄。

5.女性,29歲,風(fēng)濕熱病史7年,現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,查體心尖部聞及舒張中晚期雜音,心電圖顯示左房增大,該患者的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.聯(lián)合瓣膜病變

【正確答案】 A

【答案解析】 二尖瓣狹窄的最常見病因?yàn)轱L(fēng)濕熱,癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血壓迫癥狀、右心衰竭表現(xiàn)等。體征多數(shù)患者有二尖瓣面容;兒童期起病者可見心前區(qū)隆起;明顯右室肥厚者心尖搏動(dòng)彌散、左移;心尖部可觸及舒張期震顫;叩診心濁音界向左擴(kuò)大,心腰消失而呈梨形心;聽診心尖區(qū)局限性舒張中晚期隆隆樣雜音;心尖區(qū)第一心音亢進(jìn),二尖瓣瓣葉彈性尚可時(shí),可聞及開瓣音;Graham-Steell雜音等。

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