腹痛的臨床表現(xiàn)包括：腹痛的部位、性質(zhì)、誘發(fā)因素、伴隨癥狀。腹痛的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)涉及的相關(guān)知識，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理具體內(nèi)容如下：

（一）腹痛的部位

多與腹腔內(nèi)臟器病變所在的部位一致。上腹部或劍突下的疼痛多為食管、胃、十二指腸、膽系和胰腺疾病。膽囊炎、膽石癥、肝膿腫等疼痛多在右上腹。闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛（McBurney點(diǎn)）。小腸疾病疼痛多在臍部或臍周。下腹部疼痛常由結(jié)腸病變及盆腔疾病導(dǎo)致。廣泛性腹痛可為腹膜的病變，如結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移或腹膜粘連。不定位的腹痛可見于血卟啉病、腹型癲癇、鉛中毒、腹型過敏性紫癜，也可見于結(jié)締組織病。

（二）腹痛的性質(zhì)

絞痛見于空腔臟器的梗阻，如膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛等。持續(xù)性腹痛多見于腹腔內(nèi)臟器的炎癥，如膽囊炎、闌尾炎、胰腺炎、腹膜炎等。消化性潰瘍病，多有典型的腹痛表現(xiàn)即慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛。合并幽門梗阻者則為脹痛，并在嘔吐后緩解。突然發(fā)生的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為胃、十二指腸穿孔。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型表現(xiàn)。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛并有腹壁肌緊張或板樣腹，提示急性彌漫性腹膜炎。慢性肝炎與充血性肝腫大（如心力衰竭、肝淤血）多為脹痛。結(jié)腸病變，疼痛常在便后減輕，而小腸則否。直腸病變常伴里急后重。

（三）腹痛與體位的關(guān)系

痛時輾轉(zhuǎn)不安，喜按，如膽道蛔蟲癥。痛時體位固定，不敢活動醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，拒按，如急性腹膜炎。左側(cè)臥位可使胃黏膜脫垂病人的疼痛減輕。膝胸或俯臥位時可使十二指腸淤積癥的疼痛及嘔吐癥狀緩解。反流性食管炎病人在軀體前屈時劍突下的燒灼痛明顯而直立位時可減輕。

（四）誘發(fā)因素

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作前常伴進(jìn)食油膩食物。而急性胰腺炎常有酗酒或暴飲暴食史。腹部受外部暴力作用和工作時用力過猛而導(dǎo)致的突發(fā)劇烈腹痛并伴休克者，可能是肝、脾破裂。

（五）伴隨癥狀

1.發(fā)熱：見于腹腔臟器炎癥、膿腫、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等。

2.休克：見于腹腔空腔臟器穿孔，實(shí)性臟器的破裂，嚴(yán)重炎癥，急性腹內(nèi)器官的絞窄，以及腹外臟器病變醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，如心肌梗死、肺炎等。

3.嘔吐：見于腹腔臟器炎癥，如膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎、食管疾病、胃腸道梗阻、膽道或泌尿系結(jié)石。

4.腹瀉：見于胃腸炎、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、Crohn病、食物中毒、慢性胰腺炎、慢性肝膽疾病等。

5.血便：見于痢疾、腸套疊、急性出血性壞死性腸炎、過敏性紫癜、絞窄性腸梗阻、腸系膜動脈血栓、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、腸結(jié)核及結(jié)腸癌等。

6.血尿：見于泌尿系結(jié)石。

7.黃疸：見于肝膽疾病、胰腺炎、胰腺癌以及溶血性黃疸等。

8.嘔血：見于潰瘍病、膽道出血、胃癌、急性胃粘膜損害。

9.腹部包塊：見于炎性包塊、腫瘤、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、蛔蟲性腸梗阻。